2형 당뇨도 연속혈당측정기나 인슐린자동주입기 건강보험 지원을 받을 수 있을까요?
2026년 12월부터 지원 범위가 중증 2형 당뇨로 넓어질 예정입니다. 그러나 모든 2형 당뇨가 대상은 아니며, 췌장장애 또는 췌도부전 수준을 확인받아야 합니다.
빠른 답
- 시행: 2026년 12월부터 예정(정확한 일자는 후속 고시 확인)
- 신규 대상: 췌장장애·췌도부전 수준의 중증 2형 당뇨 약 1만1천 명
- 인슐린자동주입기: 췌장장애 10%, 췌도부전 2형 30% 본인부담 예정
- 연속혈당측정용 전극: 췌장장애 10%, 췌도부전 성인 20% 본인부담 예정
- 주의: 의사 진단·처방과 공단 등록, 등록 제품·업소 등 세부 요건은 고시 후 재확인
확인: “2형 당뇨 환자 모두 지원”이 아닙니다. 현재 진단명이 2형 당뇨라는 사실만으로 기기를 먼저 구입하면 새 기준을 소급 적용받는다고 보장할 수 없습니다.
무엇이 달라졌나
현재 공단의 당뇨병 관리기기 안내는 연속혈당측정기와 인슐린자동주입기 급여 대상을 주로 제1형 당뇨병 등록자로 두고 있습니다. 보건복지부는 2026년 9월 건정심에서 이를 중증 2형 당뇨까지 확대하기로 의결했습니다.
지원 대상은 당뇨 유형 자체가 아니라 췌장 기능 저하의 중증도로 나뉩니다. 췌장장애 수준과 그보다는 낮지만 상당한 기능저하가 있는 췌도부전 수준을 구분해 부담률이 달라집니다.
| 구분 | 현행 안내 | 12월부터 예정 |
|---|---|---|
| 관리기기 대상 | 주로 제1형 당뇨 등록자 | 1형 + 요건 충족 중증 2형 |
| 중증 2형 신규 수혜 | 제한 | 약 1만1천 명 추산 |
| 재택관리 | 1형 중심 | 중증 2형까지 확대 |
| 정확한 시작일 | — | 후속 고시 필요 |
누가 중증 2형 대상인가
보건복지부 자료는 췌장장애 수준의 예로 혈장포도당 140mg/dL 이상이면서 C-peptide 0.6ng/mL 미만을, 췌도부전 수준의 예로 식사 등 자극 후 혈중 C-peptide 1.8ng/mL 이하를 들었습니다.
이 수치는 보도자료의 예시이며 단독 자가판정 기준이 아닙니다. 원인질환, 치료이력, 검사 방식과 장애등록·요양비 인정기준을 의료진과 공단이 확인해야 합니다.
확인: 검사값 하나만 맞는다고 자동 지원되는 것이 아닙니다. 최종 인정기준과 진단서·검사 요건은 후속 고시를 확인하세요.
인슐린자동주입기 본인부담
췌장장애가 있는 경우 당뇨 유형과 연령에 관계없이 지원 기준금액의 90%를 지원해 본인부담은 10%가 될 예정입니다. 중증 2형 당뇨 중 췌도부전 수준은 전액 부담에서 기준금액의 30% 부담으로 낮아질 예정입니다.
실제 제품가격 전액의 10% 또는 30%라는 뜻은 아닙니다. 공단이 정한 지원 기준금액과 실구입가 중 적용되는 금액, 제품 유형, 개인 자격에 따라 환자 부담은 달라질 수 있습니다.
| 중증 2형 구분 | 현재 | 12월부터 예정 |
|---|---|---|
| 췌장장애 | 관리기기 전액 부담 | 기준금액 10% 부담 |
| 췌도부전 | 관리기기 전액 부담 | 기준금액 30% 부담 |
| 19~34세 지원기준 | 후속 고시 전 현행 기준 | 450만원 상향 방침 |
연속혈당측정기와 센서 지원
보도자료의 구체 부담률은 연속혈당측정용 전극(센서)을 중심으로 제시돼 있습니다. 췌장장애는 기준금액 1일 1만 원에 본인부담 10%, 췌도부전 성인은 20% 부담으로 설명했습니다.
연속혈당측정기 수신기와 센서, 부착·교체 주기, 제품별 인정금액은 서로 다를 수 있습니다. 구매 전 처방전의 품목명과 공단 등록 제품 여부를 확인해야 합니다.
| 구분 | 센서 본인부담 예정 | 공식 자료상 기준 |
|---|---|---|
| 췌장장애 | 10% | 1일당 기준금액 1만원 |
| 췌도부전·19세 이상 | 20% | 후속 고시 확인 |
| 19세 미만 | 10% | 세부 대상·제품 후속 확인 |
1형 당뇨와 무엇이 다른가
1형 당뇨는 기존에도 공단 등록 후 당뇨병 관리기기 요양비 지원을 받아왔습니다. 이번 변화의 핵심은 비슷한 중증도를 가진 일부 2형 당뇨를 새로 포함하고, 중증도와 연령에 따라 부담률·기준금액을 조정하는 것입니다.
일반 혈당측정검사지·채혈침·주사바늘 등 기존 소모성재료 지원과 이번 관리기기 확대는 품목과 요건이 다릅니다.
신청 전 준비 순서
- 1. 진료: 내분비·당뇨 진료 의료기관에서 췌장 기능과 중증도 상담
- 2. 대상 확인: 췌장장애 등록 또는 췌도부전 인정기준 충족 여부 확인
- 3. 공단 등록·처방: 새 고시의 등록신청서와 처방의사 요건 확인
- 4. 제품·업소 확인: 공단 등록 제품과 판매업소인지 구매 전에 조회
- 5. 구입·청구: 처방 유효기간 안에 구입하고 영수증·세금계산서 등 청구서류 보관
핵심: 현재 제1형 당뇨 기기 요양비 절차는 참고할 수 있지만, 중증 2형의 서식·처방의사·등록 전환 규칙이 같다고 확정할 수는 없습니다.
재택관리 지원도 확대
정부는 재택관리 시범사업 대상도 1형에서 중증 2형까지 확대할 계획입니다. 발표안은 의사 교육상담 연 8회(10분 이상), 의사·간호사 등 교육상담 연 12회(30분 이상), 비대면 상담·모니터링을 제시했습니다.
참여 의료기관, 시작일, 환자 등록방법과 실제 본인부담은 시범사업 공고가 나온 뒤 확인해야 합니다.
19~34세 기준금액은 왜 따로 확인해야 하나
발표안은 청년의 인슐린자동주입기 지원 기준금액을 170만 원에서 450만 원으로 올리는 방침을 담았습니다. 다만 보도자료 본문에 상한을 “34세 이하”와 “34세 미만”으로 달리 쓴 부분이 있어, 실제 나이 경계는 고시에서 재확인해야 합니다.
따라서 34세 신청자는 보도자료만 보고 구매하지 말고 공단의 최종 연령 기준을 확인하세요.
자주 묻는 질문
Q. 2형 당뇨면 누구나 지원되나요?
아닙니다. 췌장장애 또는 췌도부전 수준의 중증 요건을 충족해야 하며, 최종 진단·등록 기준은 후속 고시를 따라야 합니다.
Q. 2026년 9월 지금 기기를 사도 새 지원을 받나요?
새 기준은 12월부터 예정입니다. 시행 전 구입분의 소급 적용은 확인되지 않았으므로 먼저 구입하면 안 됩니다.
Q. 인슐린자동주입기는 제품가격의 10%만 내나요?
췌장장애 대상자의 본인부담률은 기준금액의 10% 예정이지만, 실구입가와 지원 기준금액 차이·등록 제품 여부에 따라 실제 부담이 달라질 수 있습니다.
Q. CGM 센서도 지원되나요?
예정입니다. 보도자료는 췌장장애 10%, 췌도부전 성인 20% 부담을 제시했습니다. 수신기와 센서의 세부 품목·기간은 고시를 확인해야 합니다.
Q. C-peptide 수치만 맞으면 대상인가요?
아닙니다. 보도자료 수치는 수준을 설명한 예시이며, 검사 방식·치료이력·진단과 등록 요건을 함께 심사합니다.
Q. 공단에 꼭 등록해야 하나요?
현행 요양비는 공단 등록 후 처방·구입한 경우 지원합니다. 중증 2형의 신규 등록·전환 절차는 후속 공단 안내를 확인해야 합니다.
Q. 기존 사용자는 자동 전환되나요?
공식 자료에서 자동 전환 여부가 확인되지 않았습니다. 기존 처방과 구입일, 등록상태를 공단에 확인하세요.
공식 출처
- 보건복지부 「건강보험 보장 수준 높아진다 중증·희귀난치 환자 197만 명에 연 8천억 원 지원」 (2026-09-08)
- 국민건강보험공단 「당뇨병 관리기기 구입비」 (확인 2026-09-09)
- 국민건강보험공단 「당뇨병환자 소모성재료 구입비」 (확인 2026-09-09)
- 보건복지부 「장애인등록·장애정도 심사제도」 (확인 2026-09-09)
- 국가법령정보센터 「장애인복지법 시행령 췌장장애 신설 개정문」 (시행 2026-07-01)
최종 확인일: 2026년 9월 9일. 정확한 12월 시행일, 최종 중증도 기준, 처방·등록·청구 서식, 제품별 기준금액과 34세 경계는 후속 고시를 확인해야 합니다.